00:00:00: Wenn die Krebstherapie beendet ist, sind eigentlich die Patienten wirklich glücklich und denken so wow jetzt ist alles vorbei.

00:00:06: Und ich habe es hinter mir.

00:00:07: aber leider stellt sich dann manchmal heraus dass Schmerzen bleiben und zwar das sie langfristig bleiben.

00:00:14: Darüber wollen wir heute sprechen.

00:00:16: Herr Professor Alt Epping Sie sind der ärztliche Direktor der Klinik für Palliativmedizin hier in Heidelberg Und ich glaube, gerade dieses Thema langfristig bleibende Schmerzen und auch chronische Schmerz.

00:00:28: Wie erleben Patienten das?

00:00:30: Wie sprechen sie mit denen darüber?

00:00:33: Das sind natürlich Patienten die Gott lobt dann eben nicht in der Palliativmedizin betreut werden sondern in der Onkologie, in der Nachsorge sind und auch in einer hausärztlichen Betreuung sind und dort zum Beispiel über fortbestehende Beschwerden nach Chemotherapie berichten, also dass die Nebenwirkungen von Chemotherapien, die sich durchaus eben halt auch eine gewisse Zeit noch fortsetzen kann.

00:01:03: Das wären ja polynauropatische Beschwerde, die an Fingern und Füßen auftreten könnten und dort durch Aussehen auf schmerzhafte Bewegungseinschränkungen verursachen können.

00:01:15: das wäre ein Beispiel.

00:01:18: sind natürlich dort auch Hilfsangebote, z.B.

00:01:22: der endesthesiologischen Schmerzmedizin vorhanden die gerade wenn die Beeinträchtigungen im Alltag doch ausgeprägter sind genutzt werden können und vielleicht auch sollten weil dort wirklich auch multimodal geschaut werden kann also mit verschiedenartigen Ansatzpunkten geschaut hier helfen kann, ob das mit der Physiotherapie ist oder aber auch schmerzeducative Maßnahmen.

00:01:51: Also sprich eben halt auch wie man sich verhält und psychotherapeutische Ansatz wenn man so will alles Dinge die helfen diese Situation außerbar zu machen.

00:02:03: Die medikamentöse Schmerztherapie rutscht dann doch deutlich in den Hintergrund und es eigentlich eher ergänzend.

00:02:09: Das sind eben Bereiche für die andere, also das sind einfach Schmerzsituationen für die aber dann andere Fachbereiche zuständig sind und ein Stück weit natürlich auch wie gesagt von hausärztlichen Kolleginnen und Kollegen und von den onkologischen Bereichen übernommen werden können.

00:02:26: Aber dann gravierenderen Fällen dann aber auch in der multimodalen Schmerztherapie der eigentlichen Schmerzenmedizin behandelt werden können.

00:02:36: Da

00:02:38: habe ich natürlich diese eine wichtige Frage.

00:02:40: Wenn jemand unter einer Polyneuropathie leidet, ist das heilbar?

00:02:45: Geht das jemals wieder weg oder wie muss man sich das vorstellen?

00:02:50: Bei den meisten Patientinnen und Patienten gibt es auch spontan also ohne großes Zutun eine Linderung nach der Zeit und das ist glaube ich schon mal erst einmal eine gute Nachricht.

00:02:59: aber natürlich trifft das nicht für alle Patientinnen- und Patienten zu und leider auch nicht vollständig heilbar im Sinne von, dass es da nicht mehr so spürbar ist und das man aber auch wieder am Alltag klarkommt.

00:03:13: Das wäre ja auf jeden Fall das Ziel.

00:03:17: Und das ist auch erreichbar?

00:03:20: Dass wir wieder eine Alltagsfähigkeit erreicht wird – das ist das Ziel genau.

00:03:25: Darum geht's in den anglobischen Reha-Bemühungen, dass man wieder klar kommt mit dem was man beruflich und sozial tut für die... Allermeisten Krebsüberlebenden wird selbstverständlich diese Alltagsfähigkeit dann auch wieder erreicht.

00:03:42: Und es ist nur die Frage, wie viel Unterstützung es wirklich auch dafür braucht um das wiederzubekommen.

00:03:50: Ich glaube aber dann kommen wir mal wieder zu dieser einen Frage Wo finde ich die geeigneten Personen, die mich dabei unterstützen können?

00:03:59: Ich denke dass es nicht die Aufgabe hoffentlich nicht die aufgabe der Betroffenen selbst sich diese Person irgendwie aus dem Internet oder aus den gelben Seiten heraus zu ziehen, sondern es ist die Aufgabe von der Onkologie und uns allen von therapeutischer Seite aus das zu vermitteln.

00:04:17: Aber unter welchen Titeln müsste man suchen?

00:04:19: Also ich muss leider ihren Optimismus ein bisschen, wie soll ich sagen, unterminieren.

00:04:24: also meine Erfahrung ist durchaus... Man muss sich selber bequemmern auch wenn ich mit meinen Mit-Patienten so spreche.

00:04:31: was sind denn so diese Titel unter denen man suchen müsste?

00:04:34: Also wenn jetzt zum Beispiel eine komplexe, onkologische Behandlung stattgefunden hat und Patienten doch durch diese Therapie arg gelitten haben.

00:04:44: Alleine durch die Therapie nicht nur durch die Erkrankung sondern auch durch die Therapie, dann stellt sich auch die Frage, ob das für einen onklogischen Rehabilitationsmaßnahme sinnvoll ist, wo sowas natürlich sehr stark im Vordergrund ist.

00:04:55: Aber die Einleitung einer solchen Rehbilitionsmaßnahmen ist die Aufgabe der Onkologie.

00:05:01: Und ... Wenn man Hilfe braucht Jetzt zum Beispiel einen niedergelassenen Schmerztherapeutin oder eine Klinik-Einrichtung für Schmerzmedizin zu finden, dann ist das ebenfalls auch immer das Beste denke ich wenn man die behandelnden Ärzte also das ist die Onkologie natürlich aber auch die hausärztliche Seite mit einbezieht dass man dort diese Vermittlung bekommt.

00:05:29: Vielen herzlichen Dank!