Viele schwer erkrankte Menschen wünschen sich, möglichst lange zu Hause zu bleiben – vielleicht sogar bis zum Lebensende. Aber was braucht es, damit das gelingen kann? Wer hilft, wenn Beschwerden stärker werden? Und welche Alternativen gibt es, wenn die Versorgung zu Hause nicht mehr ausreicht?

In „Gut versorgt – zuhause und anderswo“ erklärt Prof. Dr. Voltz, Direktor des Zentrums für Palliativmedizin an der Uniklinik Köln, welche Möglichkeiten die Palliativ- und Hospizversorgung bietet. Dabei geht es nicht nur um die letzten Lebenstage: Palliative Unterstützung kann bereits deutlich früher im Verlauf einer schweren, fortschreitenden Erkrankung sinnvoll sein.

CAR-T-Zell-Therapie oder bispezifische Antikörper – zwei hochwirksame neue Behandlungsformen beim Multiplen Myelom. Aber wenn beide infrage kommen: Welche Therapie sollte zuerst eingesetzt werden? Und wovon hängt diese Entscheidung ab?

Genau darum geht es in dieser Folge. Karin Strube spricht mit Privatdozentin Dr. Giesen darüber, wie sich die Behandlung des Multiplen Myeloms verändert hat und welche Rolle CAR-T-Zellen und bispezifische Antikörper heute im Therapieverlauf spielen.

Viele Menschen verbinden das Wort „palliativ“ unmittelbar mit Sterben, Tod und der letzten Lebensphase. Doch palliative Versorgung kann viel früher beginnen – auch parallel zu einer Behandlung, die das Leben verlängern soll. Was bedeutet „palliativ“ also wirklich? Und wann kann palliativmedizinische Unterstützung hilfreich sein?

Prof. Dr. Raymond Voltz, Direktor des Zentrums für Palliativmedizin an der Uniklinik Köln, erklärt, wie sich kurative, lebensverlängernde und palliative Therapieziele unterscheiden und warum die Übergänge häufig fließend sind. Im Mittelpunkt steht dabei nicht nur die Erkrankung, sondern der ganze Mensch mit seinen körperlichen, psychischen, sozialen und spirituellen Bedürfnissen.

Viele Patientinnen und Patienten wünschen sich weniger Schmerzen – haben aber gleichzeitig Angst vor den Medikamenten, die helfen sollen. Was ist mit Abhängigkeit? Was tun, wenn Schmerzmittel müde oder benommen machen? Und wie findet man die richtige Balance zwischen Schmerzlinderung, Nebenwirkungen und Lebensqualität?

In dieser dritten Folge unserer Reihe zur medikamentösen Schmerztherapie bei Krebs geht es um Fragen, die viele Betroffene besonders bewegen: Welche Nebenwirkungen können Schmerzmittel haben? Muss man Angst vor Abhängigkeit haben? Was tun bei Müdigkeit, Benommenheit, Übelkeit oder Verstopfung? Und wann muss eine Schmerztherapie angepasst werden?

Karin Strube spricht mit Prof. Dr. Alt-Epping über Ängste, Nebenwirkungen, Grenzen und Anpassungen der Schmerztherapie. Dabei wird deutlich: Eine gute Schmerztherapie bedeutet nicht nur, Medikamente zu verordnen. Sie muss ärztlich begleitet, regelmäßig überprüft und individuell angepasst werden.

„Wenn ich jetzt Morphin bekomme, ist mein Leben dann bald zu Ende?“ Diese Sorge haben viele Patientinnen und Patienten. Doch morphinartige Schmerzmittel werden nicht eingesetzt, weil der Tod unmittelbar bevorsteht – sondern weil sie bei starken Schmerzen wirksam helfen können.

In dieser Folge spricht Karin Strube mit Prof. Dr. Alt-Epping, Ärztlicher Direktor der Klinik für Palliativmedizin am Universitätsklinikum Heidelberg, darüber, wie Schmerzmedikamente bei Krebs ausgewählt und eingesetzt werden.

„Ich möchte nicht abhängig werden – und ich möchte mich durch Schmerzmittel nicht benommen fühlen.“ Diese Sorge haben viele Menschen mit einer Krebserkrankung. Doch Schmerzen müssen nicht einfach ausgehalten werden.

In dieser Folge spricht Karin Strube mit Prof. Dr. Alt-Epping, Ärztlicher Direktor der Klinik für Palliativmedizin am Universitätsklinikum Heidelberg, über die medikamentöse Schmerztherapie bei Krebs.

Viele Patientinnen und Patienten hoffen nach dem Ende ihrer Krebstherapie, dass nun auch alle Beschwerden verschwinden. Doch manchmal bleiben Schmerzen bestehen oder entwickeln sich zu einer langfristigen Belastung. Besonders nach einer Chemotherapie können zum Beispiel Nervenschäden auftreten, die sich durch Schmerzen, Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Bewegungseinschränkungen an Händen und Füßen bemerkbar machen.

In dieser Folge spricht Karin Strube mit Prof. Dr. Bernd Alt-Epping darüber, warum Schmerzen auch nach abgeschlossener Krebstherapie fortbestehen können und welche Unterstützung Betroffene erhalten können

Die Radionuklidtherapie ist eine moderne Form der Krebsbehandlung. Dabei wird eine radioaktive Substanz meist über eine Vene in den Körper gegeben. Sie verteilt sich anschließend gezielt im Tumorgewebe oder in den Metastasen und entfaltet dort ihre Wirkung.

In dieser kurzen Folge spricht Karin Strube mit Prof. Dr. Alt-Epping darüber, wie eine Radionuklidtherapie funktioniert und warum es unmittelbar nach der Behandlung vorübergehend zu stärkeren Schmerzen kommen kann.

Immuntherapien und sogenannte Immuncheckpoint-Inhibitoren haben die Behandlung vieler Krebserkrankungen grundlegend verändert. Sie können das Immunsystem dabei unterstützen, Tumorzellen wieder zu erkennen und anzugreifen. Für viele Patientinnen und Patienten eröffnen diese Therapien damit sehr wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

Doch auch moderne Immuntherapien können Nebenwirkungen verursachen. In dieser kurzen Folge spricht Karin Strube mit Prof. Dr. Bernd Alt-Epping darüber, ob unter einer Immuncheckpoint-Therapie auch Schmerzen auftreten können und welche Beschwerden dabei möglich sind.

Zielgerichtete Krebstherapien und sogenannte Tyrosinkinase-Inhibitoren, kurz TKIs, haben die Behandlung vieler Krebserkrankungen erheblich verbessert. Häufig werden diese Medikamente als Tabletten eingenommen. Dadurch wirken sie im Alltag zunächst weniger belastend als eine klassische Chemotherapie – dennoch können auch sie Nebenwirkungen verursachen.

In dieser kurzen Folge spricht Karin Strube mit Prof. Dr. Bernd Alt-Epping darüber, welche Schmerzen unter zielgerichteten Therapien auftreten können. Dazu gehören beispielsweise schmerzhafte Veränderungen an den Handinnenflächen und Fußsohlen, die als Hand-Fuß-Syndrom bezeichnet werden. Auch Schmerzen und Entzündungen der Schleimhäute, eine sogenannte Mukositis, können mit bestimmten Medikamenten zusammenhängen.